Деменция и болезнь Альцгеймера относятся к заболеваниям, при которых оформляется 1 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, т.е. навсегда (Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 247). Внимание! В Постановлении прямо не сказано о присвоении 1 группы инвалидности по диагнозу деменция или болезнь Альцгеймера, см. разъяснения юриста в конце статьи.

Признание лица инвалидом осуществляется в соответствии с Порядком признания граждан инвалидами (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) и устанавливается на МСЭ (медико-социальной экспертизе).

Основания для признания гражданина инвалидом

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Эти признаки должны присутствовать в комплексе, наличие одного из них не является достаточным условием для признания гражданина инвалидом.

Внимание! Для оформления инвалидности дееспособному гражданину человеку, который будет осуществлять сбор и подачу документов (например, родственнику), понадобится нотариально заверенная доверенность. Требуют не всегда, но лучше подстраховаться. Если больной находится в стационаре, заверить доверенность может главный врач больницы.

В первую очередь для оформления инвалидности необходимо написать письменный запрос в поликлинику по месту регистрации больного (постоянной или временной) на имя руководителя (главного врача) с просьбой выдать направление на МСЭ. В заявлении имеет смысл указать необходимые больному средства реабилитации, чтобы их сразу включили в направление. В течение 5 дней Вы получите письменный ответ – либо Вам выдадут собственно направление, либо мотивированный отказ. При выдаче направления к нему будут приложены все медицинские документы: анализы, выписки, заключения докторов. В случае отказа выдается справка, дающая право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Для выдачи направления может понадобиться получить заключения различных специалистов, сдать анализы, пройти флюорографию и ЭКГ (перечень необходимых процедур индивидуален и назначается лечащим врачом). Обратите внимание, что при необходимости все эти осмотры и процедуры врачи поликлиники обязаны провести на дому, исключение составляют флюорография и осмотр специалистов, которых в Вашей поликлинике нет.

В ходе МСЭ проводится консилиум специалистов, который принимает во внимание не только проблемы со здоровьем, но и все окружающие человека факторы, - изучаются анализы и заключения докторов, социально-бытовые и профессионально-трудовые данные, а также психологическая составляющая. Все это оценивается по классификации и критериям, которые утверждает Минздрав и Министерство социального развития РФ.

Медико-социальная экспертиза может проводится заочно (по решению бюро), в стационаре (где гражданин находится на лечении) или на дому (если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается отдельным заключением поликлиники). При освидетельствовании специалисты бюро МСЭ знакомят гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания инвалидом, а также дают разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

В случаях, требующих проведения необходимого дополнительного обследования, запроса необходимых сведений и других мероприятий составляется программа дополнительного обследования в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе принимается после получения данных, предусмотренных этой программой. В случае отказа гражданина (его представителя) от выполнения программы дополнительного обследования экспертное решение принимается на основании имеющихся данных большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ.

В случае признания инвалидом гражданину выдаются следующие документы:

1. Справка о группе инвалидности.
2. При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.
3. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

Также оформляется выписка из акта освидетельствования, на основании которой производится пенсионирование, и в 3х-дневный срок направляется специалистами бюро МСЭ в пенсионирующую организацию. Внимание! Эта выписка требуется для оформления различных льгот (см. ниже).

При утрате справки нужно обратиться с заявлением в бюро МСЭ с просьбой выдать дубликат. В заявлении (запросе) указываются обстоятельства утраты (порчи) справки (выписки) и место ее выдачи. Дубликат выписки выдается МСЭ по запросу органа, осуществляющего пенсионное обеспечение. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 ноября 2010 г. № 1031н)

В случае отказа в признании инвалидом гражданину выдаются:

1. Справка о результатах МСЭ произвольной формы (по просьбе гражданина - в противном случае решение объявляется в устной форме).
2. При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.

В случае отрицательного решения о признании больного инвалидом нужно в течение месяца обратиться в Главное Бюро МСЭ для переосвидетельствования. При этом к заявлению на имя руководителя бюро гражданин должен приложить справку об отказе в направлении на МСЭ и медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья. Аналогично отрицательное решение Главного Бюро МСЭ может быть обжаловано в течение месяца в Федеральном бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Если и Федеральное бюро отказало в признании инвалидности, его решение можно обжаловать через суд. Отметим, что такие случаи чрезвычайно редки в силу специфики и неизлечимости деменции.

Социальная помощь инвалидам I группы

Ниже представлены все виды льгот, действующие на территории России для инвалидов 1 группы с 1 апреля 2013 г.:

1. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) - 2832,41 руб.

Для получения ЕДВ необходимо подать письменное заявление в тот ПФР, который выплачивает больному пенсию или по месту регистрации, если больной еще не получает пенсию. К заявлению нужно приложить:

• копию паспорта,
• копию пенсионного страхового свидетельства,
• справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.

Частью ЕДВ является набор социальных услуг, который включает в себя:

• обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами,
• предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.
• бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Причем инвалиды 1 группы имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

От этих услуг можно отказаться и получить взамен деньги в размере 646,71 руб., 100,05 руб. и 92,89 руб. за соответствующие пункты. Для этого необходимо до 1 октября подать заявление об отказе от получения социальных услуг или одной социальной услуги в свой ПФР, и с 1 января следующего года услуги будут компенсироваться деньгами. Это заявление подается единожды, и если вы решите в следующем году получить льготы на своего подопечного в натуральном виде, нужно будет подать новое заявление, в противном случае они также будут выплачены деньгами.

2. Пенсия по инвалидности - 7220,63 руб. если у инвалида нет иждивенцев и 8424,06 руб., 9627,61 руб. и 10830,94 руб. с одним, двумя и тремя иждивенцами соответственно.


3. Скидка на протезно-ортопедические изделия в размере 50-70% (Постановление Правительства РФ от 10 июля 1995 г. N 694). Причем при необходимости проезда к предприятию, в которое выдано направление, проезд инвалида и сопровождающего его лица осуществляется бесплатно по специальному талону или компенсируется впоследствии (Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 № 240). Срок эксплуатации и замены протезно-ортопедических изделий регламентирован Приказом Минтруда России от 24.05.2013 № 215н.

4. Бесплатное социальное обслуживание. Необходимость предоставления услуг определяется органом социальной защиты, в общий список входят: уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие. Данные услуги предоставляются бесплатно или на условиях неполной оплаты в зависимости от финансового положения больного и его семьи.

5. Льгота 50% по оплате всех коммунальных платежей, за исключением телефонной связи. Для получения льгот необходимо предоставить в управляющую компанию копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом.

6. Льготы по налогам

• освобождение от налога на имущество физических лиц
• освобождение от госпошлин «за обращении в суды общей юрисдикции» и «за подачу имущественного иска на сумму ущерба менее 1 млн»
• льгота по земельному налогу – уменьшение налоговой базы (кадастровой стоимости) на 10 000 руб.
• льгота 50% на все нотариальные услуги
• для работающих – налоговый вычет 500р. в месяц по НДФЛ

В случае начисления налогов без учета льгот необходимо написать заявление в налоговую с приложением  копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом (возможно, потребуют и другие документы) и после этого сделают перерасчет.

6. Неработающим опекунам назначается также «Компенсационная выплата по уходу за инвалидом» в размере 1200 руб. в месяц (Указ Президента РФ от 13 мая 2008 N 774 о дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами).